Торможение близорукости

Торможение близорукости

В течение ряда лет врачи и оптометристы, активно практикующие ортокератологию, сообщали, что при ношении этих линз близорукость у детей развивается гораздо медленнее, чем у сверстников, которые носили очки или МКЛ.

 

Сначала эти данные игнорировали, так как считалось, что эффект связан с изменениями роговицы, а не с замедлением роста аксиальной длины глаза.

 

Работы ряда авторов (Cho, Swarbrick, Walline, 2005 - 2012)убедительно показали, что ортокератология действительно значительно замедляет истинное прогрессирование, ПЗО.

 

В 2005 – 2013 годах опубликованы результаты многочисленных клинических исследований, убедительно свидетельствующих об эффективном торможении прогрессирования близорукости у детей при применении ортокератологических линз.



Для замедления развития миопии пытались использовать разные способы:

 

• применение жестких газопроницаемых линз

 

• прогрессивных

 

• очковых линз

 

• бифокальных мягких линз

 

Однако, судя по литературным данным, достоверное влияние на этот процесс оказывает только пирензепин (атропиноподобное соединение, относительно селективный М-1 холиноблокатор).

 

Однако, закапывание капель или закладывание глазного геля дважды в день на протяжении многих лет может иметь побочные эффекты. По данным Siatkowski RM et al. (Arch Ophthalmol. 2004 Nov;122(11):1667-74), уже в течение одного года исследований 11% пациентов вынуждены были прекратить применение пирензепина вследствие побочных эффектов.

 

Интересные данные накапливаются в отношении ортокератологии и замедления прогрессирования близорукости.

 

Thomas R. Reim с соавторами провели ретроспективное исследование "Orthokeratology and Adolescent Myopia Control" ("Ортокератология и контроль миопии у подростков"), опубликованное в Contact Lens Spectrum в марте 2003 г. За 3 года увеличение близорукости у подростков, пользовавшихся ортокератологией, составило 0,39 D (0,13 D в год) По данным других авторов, при ношении очков близорукость прогрессирует значительно сильнее: 1,53 D за 3 года (Governson), 0,78 D за год (Koo et al.), 0,53 D за год (Siatkowski et al.)

 

Pauline Cho сделала на 2-м Всемирном симпозиуме по ортокератологии доклад "The Longitudinal Orthokeratology Research In Children (LORIC) study in Hong Kong" ("Продолжительное исследование по ортокератологии у детей в Гонконге"). Увеличение аксиальной длины глаза за 2 года составило в контроле (очки) 0,27 мм, а в группе ортокератологии - 0,14 мм. Аналогичная динамика была у глубины задней камеры глаза. При этом за все время прекратило ношение ОК-линз 19% пациентов. Это гораздо меньше, чем при других аналогичных исследованиях (например, при исследованиях с жесткими газопроницаемыми линзами прекращает ношение 40 - 50% пациентов).

 

Cheung SW с соавторами опубликовали в журнале Optometry & Vision Science (2004 Sept;81(9):653-656) клиническое наблюдение "Asymmetrical Increase in Axial Length in the Two Eyes of a Monocular Orthokeratology Patient" "Асимметричное увеличение аксиальной длины глаз у пациента, пользующегося монокулярной ортокератологией"). 13-летний мальчик 4 года носил орто-К линзу на левом глазу. За это время аксиальная длина левого глаза увеличилась на 0.13 мм. Длина правого глаза за то же время увеличилась на 0.34 мм (0.75 D).

 

Copyrights © 2016 Доктор Линз Мурманск